Vanaf maandag 19 mei krijgt Huisartsenpraktijk De Roos in de Spoorbuurt in Zaandam een doorstart met huisartsenketen GoedGezondGroep. 

De overname komt na de abrupte sluiting eerder deze maand – waarbij patiënten zonder waarschuwing van de ene op de andere dag huisartswees werden. Voor de keten, die banden onderhoudt met zorgverzekeraar Zilveren Kruis/Achmea, is dit haar twaalfde praktijk.

Voor de ruim 2.000 patiënten van De Roos komt hiermee een einde aan een onzekere periode. De afgelopen week konden zij alleen terecht bij omringende praktijken voor spoedeisende hulp. Vanaf maandag opent de praktijk opnieuw haar deuren, met een dagelijks spreekuur van 08.00 tot 17.00 uur.

Hybride team

In de eerste zes weken zal de praktijk worden bemand door een wisselend team van een waarnemend huisarts, een basisarts (een arts zonder huisartsenregistratie) en een zogenoemde physician assistant (PA). 

Deze laatste is een medisch professional met een post-hbo-masteropleiding en werkt in de praktijk zelfstandig onder indirect toezicht van een huisarts. Volgens Anne Beeker, de nieuwe praktijkhouder namens de Goedgezondgroep, is de inzet van de PA ‘volledig in lijn met wat ook elders in het land gangbaar is’:

‘Deze PA draait al vijf jaar zelfstandig spreekuren in andere praktijken van ons. Er is nauwelijks verschil tussen hem en een huisarts als het om het spreekuur gaat.’ 

Daarnaast blijft een deel van het oorspronkelijke ondersteunend personeel aan de praktijk verbonden, zoals de praktijkondersteuners GGZ en somatiek.

Na zes weken?

Na de eerste zes weken is het plan om een basisarts en een PA het merendeel van de zorg te laten leveren, met op afstand een huisarts beschikbaar voor overleg. Dit roept de vraag op of dit wel voldoet aan de wettelijke normen voor huisartsenzorg in Nederland.

Volgens de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en beroepsorganisaties zoals het NHG en KNMG, mag een basisarts niet zelfstandig een huisartsenpraktijk runnen. Een basisarts is wel BIG-geregistreerd, maar heeft geen specialisatie tot huisarts afgerond. Ook een PA – hoe ervaren ook – kan de rol van eindverantwoordelijke huisarts juridisch niet overnemen.

Toezicht op afstand wordt niet als volwaardig toezicht beschouwd. De wet vereist directe, op locatie aanwezige supervisie door een geregistreerde huisarts. Beeker: 

‘We doen dit in overleg met alle partijen.’ 

Beeker stelt dat de gekozen constructie zorgvuldig is afgestemd met zowel zorgverzekeraar Zilveren Kruis (Achmea), de regionale huisartsenorganisatie HZW als met de betrokken instanties:

‘We zijn gevraagd om snel hulp te bieden en dat doen we. Alles is doorgesproken en afgestemd. De patiëntenzorg is gegarandeerd.’

Toch blijft onduidelijk of deze afstemming ook betekent dat de constructie juridisch volledig houdbaar is. De IGJ benadrukt in haar richtlijnen dat dergelijke tussenoplossingen alleen tijdelijk mogen zijn én dat toezicht op afstand géén volwaardige vervanging is voor een huisarts op locatie.

Een nieuwe start

De heropening van de praktijk is goed nieuws voor patiënten die zich tot voor kort in de kou gezet voelden. Maar de inzet van medische professionals die juridisch niet als huisarts mogen opereren zonder directe supervisie, kan op de lange termijn spanningen opleveren – zowel voor de zorgverleners als voor de patiënten die recht hebben op duidelijkheid en continuïteit.

De GoedGezondGroep zegt alles in het werk te stellen om alsnog een vaste huisarts aan de praktijk te binden. Beeker: 

‘Ik wil dat dit een bloeiende praktijk wordt, net als al onze andere locaties. Maar vaste huisartsen zijn nu schaars. We doen ons uiterste best.’

Voor nu is de praktijk vanaf maandag in ieder geval weer open. En mocht je toevallig huisarts zijn en willen werken in het prachtige Zaandam*, neem dan contact op met de GoedGezondGroep. 

Wij hebben een reactie gevraagd aan de IGJ, de HWZ en de LHV en we vullen dit bericht aan als dit komt. 

* Zaankanters zijn echt hartstikke leuk! Het zijn trotse, hardwerkende mensen met een rijke geschiedenis en een sterke gemeenschapszin. Ze staan bekend om hun nuchtere mentaliteit, creativiteit en hun verbondenheid met het water en de molens. 

Door: Merel Kan, met informatie van Anne Beeker van de GoedGezondGroep, IGJ, de HWZ en de LHV en het Orkaan-archief.